Sealen; waarom wel of waarom niet?

Waarom kies je wel of niet voor het sealen van de kiezen.  Patiënten weten er wel iets van af en willen dan ook graag weten of het verstandig is om de tanden van hun kinderen te sealen als preventiemethode.

Belangrijk om te weten is dat de blijvende kiezen diepe groeven (fissuren) en putjes in de kauwvlakken kunnen hebben. Hierdoor is het reinigen en schoonhouden van de kiezen vaak een grote uitdaging. Het gebeurt dan ook vaker dat hier gaatjes ontstaan, zeker als de kiezen net zijn doorgebroken. Het glazuur van de kies moet dan nog versterken.

Er zijn een aantal factoren van belang om te kunnen inschatten of het belang van een sealant groot genoeg is.

• Is de kies ver genoeg doorgebroken? Wanneer dit niet het geval is dan is het lastig om de kies goed droog te krijgen wat invloed heeft op het hechtingsproces.
• Hoe is de mondhygiëne van de patiënt? Wat is de plaquescore?
• Risicoschatting cariës, denk hierbij aan het gebruik van fluoride en voeding.
• Is de Gewoon Gaaf methode wellicht een betere optie voor de lange termijn?

Wanneer er een groot risico bestaat voor het ontstaan van cariës, wordt er gekozen voor een  sealant.

Er moet goed worden afgewogen welke belangen meespelen en het is dus geen standaard methode die gebruikt moet worden. Je bekijk op individuele indicatie en per kies wat de beste keus is. Wanneer je een kies sealt, leg je een laklaag over de groeven en putjes.

De groeven met eventuele verkleuringen zijn na sealen niet meer te zien, waardoor het proces lastiger te monitoren is. Telkens zullen voor- en nadelen tegen elkaar afgewogen moeten worden om tot een keuze te komen.